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产道异常有哪些护理措施?
发布时间:2019-09-21        浏览次数:        

  一、预防性护理加强产前检查,正确评估胎方位、胎儿的大小、胎心率、宫缩强弱、宫口扩张程度、胎先露下降程度、破膜与否、骨产道和软产道情况等,结合年龄、产次、既往分娩史进行综合判断,协助采取合理的分娩方式。避免产科并发症的发生,以促进母儿的健康。 二、急救护理试产或分娩过程中,若发现子宫破裂的先兆,应立即停止试产,及早通知医生处理,或立即遵医嘱使用宫缩抑制剂,防止子宫破裂。同时做好剖宫产术的术前准备。 三、病情监测及治疗配合 1、骨盆入口平面狭窄:明显头盆不称行剖宫产术结束分娩。轻度头盆不称,有胎儿大、胎位异常、高龄初产妇及珍贵儿等情况者,时尚杂志如何在手机上在线阅读?,也选择在临产后协助医生行剖宫产术结束分娩。 2、中骨盆平面狭窄:易发生持续性枕后位、枕横位。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,按医嘱做好阴道助产准备及新生儿抢救准备;若胎头未达坐骨棘水平或出现胎儿宫内窘迫征象,应做好剖宫产术的术前准备。 3、出口平面狭窄:应在临产前充分估计胎儿大小和头盆关系,决定能否经阴道分娩。能从阴道分娩需助产者,应做好阴道助产的术前准备;不能从阴道分娩者,应遵医嘱做好剖宫产术前准备和新生儿抢救的准备工作。 4、骨盆三个平面狭窄:若估计胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩好,可以试产;如胎儿较大,明显头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早遵医嘱做好剖宫产术前准备。 5、畸形骨盆:应根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析。畸形轻者可能不影响分娩;畸形严重、明显头盆不称或伴有胎位不正者,临产后应遵医嘱做好剖宫产的术前准备。 6、软产道异常的护理:了解软产道异常的部位,评估其对分娩的影响,协助医生采取相应的措施。阴道狭窄位置高、狭窄重、范围广,应协助医生行剖宫产术结束分娩;位置低、狭窄轻,可协助医生做较大的会阴切开,经阴道分娩。 7、围产儿的护理:预防胎膜早破和脐带脱垂;及时发现胎儿宫内窘迫的征象;胎头在产道压迫时间过长或经手术助产的新生儿按产伤护理,严密观察颅内出血或其他损伤的征象并重点监护。三、预防产后出血和感染胎儿娩出后要及时注射缩宫素防止产后出血。防止产程延长和滞产,肛查次数不宜过多,必须做阴道检查时应严格消毒;产后应保持外阴清洁,每日擦洗会阴2次,用消毒会阴垫;加强营养,增强全身抵抗力;对胎阴先露长时间压迫出现血尿者,香港正版挂牌,应遵医嘱及时留置导尿管8~12天,保持导尿管通畅,以防生殖道瘘;定期换橡皮管和接尿瓶,防止泌尿道感染;观察产妇生命体征,及时发现感染征象。

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